耳鼻咽喉頭頸外科成功開展德陽地區(qū)首例下咽癌切除+前臂游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)
2018年新年初始,耳鼻咽喉頭頸外科在張萌主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,相互配合并順利完成了德陽地區(qū)首例下咽癌切除+前臂游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。
隨著學(xué)科亞專業(yè)細(xì)化,緊跟醫(yī)院學(xué)院化的理念,耳鼻咽喉頭頸外科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,先后派出頭頸組骨干曹蜀煒副主任醫(yī)師到上海市第九人民醫(yī)院頜面腫瘤整形修復(fù)外科,劉建敏主治醫(yī)師到廣州中山醫(yī)院為期半年的進修學(xué)習(xí)。他們也不負(fù)眾望,帶回了新技術(shù)新項目,并在科室成功開展。
下咽癌是頭頸部惡性腫瘤之一,其生物學(xué)特性惡劣,極易出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且發(fā)生部位隱蔽。下咽惡性腫瘤通常需行全喉及下咽切除,術(shù)后造成下咽缺損,在未開展游離皮瓣之前只能行胸大肌帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移。胸大肌皮瓣與游離皮瓣相比創(chuàng)傷大,修復(fù)下咽后頸部臃腫,功能恢復(fù)較差;而前臂游離皮瓣厚薄適度,非常適合下咽缺損的修復(fù),術(shù)后患者頸部形態(tài)正常,吞咽功能恢復(fù)佳,但游離皮瓣修復(fù)需要扎實的顯微血管外科技術(shù)以及強大的護理團隊,因此目前省內(nèi)也只有華西及省腫瘤醫(yī)院等少數(shù)幾家大型醫(yī)院能熟練開展。
此次手術(shù)的圓滿成功填補了市醫(yī)院及德陽地區(qū)在游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)技術(shù)上的空白,彌補了以往下咽癌患者行全喉切除僅局限于胸大肌帶蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移的境地。掌握了游離皮瓣修復(fù)技術(shù)同時,也預(yù)示著耳鼻咽喉頭頸外科將在手術(shù)治療頭頸部惡性腫瘤領(lǐng)域開拓更廣闊的領(lǐng)域。