感染一組

感染一組：組長(zhǎng)鄔碧波、二線劉舒舒 擅長(zhǎng)：疑難危重癥感染性疾病，包括重癥感染，侵襲性真菌病，顱內(nèi)感染等

感染二組

感染二組：組長(zhǎng)羅萬(wàn)蓉、二線陳皋 擅長(zhǎng)：重癥肝病肝衰竭，結(jié)核，艾滋病等疾病

特色項(xiàng)目介紹

1. 人工肝支持系統(tǒng) 人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）簡(jiǎn)稱人工肝，是暫時(shí)替代肝臟部分功能的體外支持系統(tǒng)，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力，通過(guò)體外的機(jī)械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，或作為肝移植前的橋接。我科2005年開(kāi)始應(yīng)用“人工肝”技術(shù)治療肝衰竭，現(xiàn)常規(guī)開(kāi)展人工肝血液凈化治療，包括血漿置換、膽紅素吸附、血漿/血液灌流、血漿透析濾過(guò)等模式，每年完成約百余例次肝衰竭患者的救治，極大程度的降低了患者的病死率，人工肝治療人次位居德陽(yáng)市第一位。    2. 胸腔引流（胸腔穿刺引流及胸腔閉式引流） 胸腔穿刺引流是將引流管穿刺置入胸腔內(nèi)，把胸腔內(nèi)的病理性的液體通過(guò)封閉的引流管引出，從而降低胸腔內(nèi)病理性的液體對(duì)肺組織的壓迫和損害。該方法廣泛應(yīng)用于結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、肝硬化導(dǎo)致的胸腔積液等等。胸腔閉式引流是將引流管一端放入腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開(kāi)，而恢復(fù)功能。作為一種治療手段，廣泛的應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后，對(duì)于疾病的治療起著十分重要的作用。 3. 床旁氣管鏡用于危重病人的診治 在危重癥氣道管理中應(yīng)用纖維支氣管鏡，可以直視氣道情況，及時(shí)清除遠(yuǎn)端分泌物，遠(yuǎn)端給藥，了解吻合口情況等，使治療護(hù)理措施得以動(dòng)態(tài)調(diào)整，使氣道管理更主動(dòng)，更有針對(duì)性，避免或降低并發(fā)癥的發(fā)生。床旁支氣管鏡技術(shù)用于危重癥患者的診斷與治療，特別是對(duì)肺部疾患的診療發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。 4. 機(jī)械通氣（有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)） 機(jī)械通氣是在呼吸機(jī)的幫助下，以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積，為使機(jī)體有可能度過(guò)基礎(chǔ)疾病所致的呼吸功能衰竭，為治療基礎(chǔ)疾病創(chuàng)造條件。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助序貫脫機(jī)技術(shù)治療各種原因?qū)е碌暮粑ソ?，可大幅縮短有創(chuàng)通氣和總的機(jī)械通氣時(shí)間，減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率，減少I(mǎi)CU住院時(shí)間和總住院時(shí)間，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。應(yīng)用于COPD、重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者，以及急性左心衰、各種原因?qū)е碌腁RDS等疾病。近年來(lái)在重癥ARDS治療中效果明顯，在2019年甲型流感及2020年的新型冠狀病毒肺炎的救治中均承擔(dān)了院內(nèi)救治的主要任務(wù)。 5. 丙型肝炎基因型檢測(cè) 丙型肝炎病毒在全球廣泛流行，HCV的異質(zhì)性表現(xiàn)突出，HCV的基因分型檢測(cè)為疾病的個(gè)體化治療及預(yù)后判斷提供了判斷依據(jù)。我們根據(jù)HCV的NS5B區(qū)域核苷酸序列設(shè)計(jì)引物，PCR擴(kuò)增，測(cè)序獲取HCV基因型和／或亞型。 6. 全自動(dòng)血培養(yǎng) 全自動(dòng)血液細(xì)菌培養(yǎng)儀，為微生物快速培養(yǎng)系統(tǒng)，可以對(duì)敗血癥、菌血癥等患者血液里的病原微生物進(jìn)行快速靈敏的檢測(cè)，同時(shí)也可檢測(cè)體內(nèi)正常無(wú)菌部位（胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔、心包腔、腦脊髓腔等）的病原微生物，為臨床迅速有效地進(jìn)行抗感染治療提供診斷依據(jù)。 7. 結(jié)核病的相關(guān)檢測(cè) ①結(jié)核分枝桿菌DNA檢測(cè)，②結(jié)核分枝桿菌RNA檢測(cè)，③GeneXpert MTB/RIF結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥檢測(cè)，④結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，⑤抗酸染色檢測(cè)，⑥結(jié)核感染γ干擾素釋放實(shí)驗(yàn)，⑦結(jié)核菌素試驗(yàn)等等。 8. 細(xì)菌、真菌顯微鏡檢查  通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)菌、真菌形態(tài)的檢查。 9. 抗酸桿菌檢查 分枝桿菌由于在染色時(shí)對(duì)鹽酸乙醇脫色具有耐受性，可以被染成紅色的細(xì)菌，所以又稱為抗酸桿菌?？顾釛U菌檢查是診斷無(wú)分枝桿菌感染的直接證據(jù)。 10. 乙肝臨床治愈門(mén)診  乙肝治愈門(mén)診重點(diǎn)以慢性乙肝患者最大可能獲得臨床治愈為目標(biāo)，制定個(gè)體化治療方案，使患者可以獲得系統(tǒng)化服務(wù)，提高診療質(zhì)量與效率，從而幫助更多患者有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)臨床治愈。 11. 肝臟彈性成像技術(shù) 早期的肝損傷和肝纖維化是可以被治愈的，但是如何在早期檢測(cè)出肝纖維化一直是一個(gè)技術(shù)難題。目前科室擁有國(guó)產(chǎn)海斯凱爾FibroTouch肝臟彈性檢測(cè)設(shè)備。它最大的特點(diǎn)就是無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、費(fèi)用低，不僅避免了肝穿組織活檢帶來(lái)的痛苦，而且費(fèi)用僅僅是肝穿的十分之一，無(wú)需住院，與肝組織穿刺病理檢查符合率達(dá)90%以上。 12. TIPS治療肝硬化門(mén)脈高壓（聯(lián)合介入科） IPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈支架分流術(shù)）是近年來(lái)新興的一項(xiàng)治療肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的技術(shù)，它較之傳統(tǒng)的分流術(shù)，斷流術(shù)而言，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，安全的優(yōu)點(diǎn)，并且肝功能在Child B級(jí)、C級(jí)而不能手術(shù)的病人，也可進(jìn)行TIPS治療。 13. 菌陰肺結(jié)核MDT門(mén)診   菌陰肺結(jié)核是肺結(jié)核中的一種，其特點(diǎn)是在痰涂片、痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)中均未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。這意味著這類患者不是通過(guò)直接痰檢確認(rèn)為活動(dòng)性肺結(jié)核，他們肺部仍然存在結(jié)核感染。菌陰肺結(jié)核是一種需要高度關(guān)注的肺結(jié)核形式。我科聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科及影像醫(yī)學(xué)科每周固定時(shí)間舉行菌陰肺結(jié)核的多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，對(duì)該類患者進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，對(duì)于防止病情惡化和減少傳播至關(guān)重要。  14. 疑難危重感染MDT  多學(xué)科聯(lián)合診療模式是由來(lái)自各相關(guān)科室等專家組成的工作組，針對(duì)某一疾病，通過(guò)會(huì)診形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。疑難危重感染MDT由我科牽頭發(fā)起，聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)、臨床微生物等科室專家，針對(duì)發(fā)熱待查、疑難危重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、免疫缺陷相關(guān)感染、重癥感染、難治性結(jié)核、各類侵襲性真菌病等疾病提供專業(yè)、科學(xué)、個(gè)體化的多學(xué)科診療意見(jiàn)。 15. 丙肝臨床治愈門(mén)診 丙肝臨床治愈門(mén)診重點(diǎn)以慢性丙肝患者最大可能獲得臨床治愈為目標(biāo)，制定個(gè)體化治療方案，使患者可以獲得系統(tǒng)化服務(wù)，提高診療質(zhì)量與效率，從而幫助更多患者有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)臨床治愈，改善疾病預(yù)后。