甲狀腺癌和乳腺癌是女性中較為常見的兩類惡性腫瘤，據(jù)最新流行病學數(shù)據(jù)顯示，中國女性乳腺癌發(fā)病率位列第二，而甲狀腺癌發(fā)病率則位列第三。隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，早期乳腺癌患者五年生存率已達90%，甲狀腺癌的五年生存率也提高到84%。
       禍不單行，確診甲狀腺癌＋乳腺癌。王阿姨是一位不幸的患者，今年7月初，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺和甲狀腺同時有包塊，通過?？崎T診的進一步檢查與評估，確診為甲狀腺雙葉乳頭狀癌＋左乳導管原位癌。按既往做法，先做一個手術，待患者出院康復后再次入院做第二個手術。這意味著患者要經歷兩次預約住院、兩次術前檢查、兩次麻醉等，不僅給患者及家屬帶來不便，而且增加身心創(chuàng)傷。聯(lián)合手術，是希望也是挑戰(zhàn)。而王阿姨確是萬幸的，乳腺癌、甲狀腺癌診斷明確，無明顯手術禁忌癥，經甲狀腺外科、乳腺外科、麻醉科、超聲科、病理科、核醫(yī)學科等MDT團隊討論后建議，通過手術方式切除病灶，并且可以一臺手術完成兩個病灶部位的切除，減少創(chuàng)傷。爭分奪秒，成功實施聯(lián)合手術。7月18日手術如期進行，乳腺疾病中心賈新建主任團隊和內分泌甲狀腺疾病中心倪幫高主任團隊密切配合，經過4小時10分鐘，先是完成了左乳癌改良根治術，接著完成了甲狀腺右葉癌根治術+甲狀旁腺自體回植術。順利避免了麻醉風險、手術站位、交叉感染、種植轉移等聯(lián)合手術的難度和挑戰(zhàn)。康復訓練，促進術后恢復。術后兩個團隊聯(lián)合查房，密切觀察術后恢復情況，并指導下一步隨訪要點。護理團隊對患者進行了針對性地康復指導，幫助進行患肢功能鍛煉，促進血液循環(huán)和淋巴回流，最大限度恢復自理能力，提高生活質量！

       此次多學科聯(lián)合手術，是在豐富經驗和嫻熟技術的基礎上經合理設計后的一次嘗試，不僅使患者獲得了“1+1＞2”的治療效果，更為今后常規(guī)開展聯(lián)合手術奠定了堅實的基礎。
                                                                                                           （內分泌甲狀腺疾病中心 王歡）