形成基于患者隨訪需求的“六化”模式，包括隨訪路徑化、模板個體化、管理閉環(huán)化、采集數(shù)據(jù)化、職責(zé)監(jiān)督化、指導(dǎo)區(qū)域化。

隨訪模式路徑化：自動生成當(dāng)日隨訪任務(wù)清單及時間節(jié)點的路徑式隨訪模塊，實現(xiàn)全周期隨訪節(jié)點可查看，保障患者連續(xù)隨訪安全。

隨訪模板個體化：設(shè)計不同?？频碾S訪模板和隨訪時間節(jié)點，不同的時間節(jié)點匹配不同?？朴^察的要點、宣教內(nèi)容，滿足不同病種患者的個體化需求。

隨訪管理閉環(huán)化：隨訪出現(xiàn)異常時系統(tǒng)自動增加隨訪次數(shù)，可查看患者住院信息及歷次隨訪結(jié)果，并實現(xiàn)對隨訪處理信息的醫(yī)患雙推送，直至患者隨訪情況正常，暢通醫(yī)患聯(lián)系。

隨訪采集數(shù)據(jù)化：對系統(tǒng)數(shù)據(jù)整理分析，持續(xù)隨訪PDCA和系統(tǒng)缺陷完善，保障安全和提升效率。實現(xiàn)日間質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測，系統(tǒng)存留原始數(shù)據(jù)，為臨床實踐及應(yīng)用基礎(chǔ)研究提供依據(jù)。

隨訪職責(zé)監(jiān)督化：系統(tǒng)設(shè)置單人隨訪時長下控線、隨訪成功率后臺可追溯、隨訪漏項不保存等，形成部分可量化的約束機制，規(guī)范隨訪行為，強化護士工作的責(zé)任心。

隨訪指導(dǎo)區(qū)域化：系統(tǒng)對接HIS住院系統(tǒng)獲取患者?？撇》N及居住地址，匹配最佳基層傷口管理網(wǎng)點，便捷指導(dǎo)就近傷口管理，開通24小時隨訪熱線及異?；颊呔G色返院通道。