據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）估計(jì)，全球大約有五千萬(wàn)癲癇患者，我國(guó)大約有600萬(wàn)左右的活動(dòng)性癲癇患者。其中很多癲癇患者可以進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作，也順利地為人妻，為人母。那么，癲癇媽媽可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？

答案是可以的。

癲癇媽媽可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，只是需要結(jié)合自己的治療方案和服用藥物向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)，視情況而定。

2015年英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（RCOG）、2021年中國(guó)圍妊娠期女性癲癇患者管理指南、國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟協(xié)會(huì)（ILAE）等均建議大部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)癲癇媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)期間，密切觀測(cè)新生兒是否存在抗癲癇藥物相關(guān)不良反應(yīng)（嗜睡、母乳喂養(yǎng)困難、過(guò)度易怒和哭鬧），如果存在這些情況，癲癇媽媽?xiě)?yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于癲癇媽媽來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的問(wèn)題是服用的抗癲癇藥物是否會(huì)進(jìn)入母乳，會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響。目前的研究表明抗癲癇藥物確實(shí)會(huì)從母乳中分泌，但是服用抗癲癇藥物的女性實(shí)施母乳喂養(yǎng)仍然總體安全。相對(duì)嬰兒劑量（RID）是評(píng)價(jià)藥物泌乳風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，RID低于10被認(rèn)為是安全的。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的抗癲癇藥物中，只有苯巴比妥和托吡酯的RID超過(guò)10。同時(shí)有研究檢測(cè)服藥抗癲癇藥物的新手媽媽和母乳喂養(yǎng)嬰兒的血藥濃度的研究結(jié)果顯示，嬰兒血藥濃度遠(yuǎn)低于母親的血藥濃度，且均低于血藥濃度參考范圍的下限。有多個(gè)研究證實(shí)癲癇媽媽服用抗癲癇藥物進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不影響子女的發(fā)育。因此，現(xiàn)有的大部分抗癲癇藥物對(duì)哺乳安全，癲癇媽媽可以進(jìn)行哺乳，在需要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。

癲癇媽媽們?nèi)绻麥?zhǔn)備進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，需要的注意事項(xiàng)如下：

一、在母乳喂養(yǎng)前和專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行溝通，確認(rèn)所服用的藥物是安全的情況下進(jìn)行哺乳；

二、在母乳喂養(yǎng)期間，需要注意觀察寶寶的反應(yīng)，如果寶寶出現(xiàn)嗜睡、體重不增、喂養(yǎng)困難、容易發(fā)怒、哭鬧不安或長(zhǎng)時(shí)間處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)這些異常情況，懷疑可能與抗癲癇藥物有關(guān)，立即停止母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)就醫(yī)。

癲癇媽媽如何進(jìn)行安全的母乳喂養(yǎng)呢？

一、請(qǐng)不要擅自停藥，如果照顧孩子太忙，記得給自己定個(gè)鬧鐘，藥物能幫助媽媽們控制病情，按時(shí)遵囑的服用藥物是治療的重要內(nèi)容；

二、請(qǐng)好好休息，避免過(guò)度疲勞，新手媽媽們都很辛苦，但是癲癇媽媽請(qǐng)記得一定要好好休息，保證睡眠，睡眠不足是誘發(fā)癲癇發(fā)作的重要原因之一，可能會(huì)影響病情的控制?？梢蕴崆坝梦唐魑瞿溉樽龊梦桂B(yǎng)準(zhǔn)備，家人們可以幫助喂養(yǎng)，保證癲癇媽媽的休息；

三、如果有任何不適或出現(xiàn)癲癇發(fā)作，請(qǐng)及時(shí)尋求家人和專(zhuān)業(yè)人員的幫助。

母乳喂養(yǎng)是寶寶優(yōu)質(zhì)全面的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，能夠?qū)崿F(xiàn)母乳喂養(yǎng)是很理想的喂養(yǎng)方式。如果實(shí)在擔(dān)心藥物的影響，也可以母乳和配方奶粉混合喂養(yǎng)，有精心的照顧和充分的關(guān)愛(ài)，寶寶一樣可以健康成長(zhǎng)的。

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科普醫(yī)生：張萍