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34床陳xx因“情緒低落1+年，反復(fù)自傷5+天”入院；

25床劉xx因“反復(fù)胃部不適，伴睡眠差，緊張、擔(dān)心5+月“入院；

3床段xx因“興奮、話多，易激怒1一個月”入院；

……

防自殺/自傷病人有：5床張xx，17床宋xx……

防攻擊病人有：4床趙xx，21床吳xx……

防出走病人有：31床李xx，42床黃xx……

今日將開展團體活動：

10點——父母效能團體，青少年藝術(shù)表達團體；

14：30睡眠團體心理治療；

14：40工娛活動；

16：00行為訓(xùn)練……

清晨在治療區(qū)排隊等候物理治療的病人及陪伴的家屬們。

“吳阿姨！我是夜班護士小李，我們現(xiàn)在進行交接班！”

“吳阿姨！早上好，我是您的責(zé)任護士小曾，今天您的一切治療都由我負責(zé)，有問題您找我哦！”

伴隨著一聲聲的早上好！在護士長的帶領(lǐng)下，夜班護士與責(zé)任班護士進行床旁交接班。

正式展開病人一天的治療，為病人輸液，測量生命體征、記錄大小便情況，病情觀察記錄及健康教育，心理護理等。其中危險物品檢查、病區(qū)安全檢查尤為重要，“掀床翻被”檢查床單元，金屬探測儀+護士的一雙慧眼精準仔細檢查患者的個人物品，若有危險品及時收回，確保病區(qū)整潔、安全。

與此同時我們的物理治療也在有條不紊地進行著，治療班護士老師負責(zé)完成的失眠治療儀和生理相干自主平衡系統(tǒng)，責(zé)任護士老師需要對病人每日的物理治療安排進行核對，并督促或帶領(lǐng)病人按時完成。

護士老師根據(jù)病人的病情以及心理咨詢師的篩選情況，通知并帶領(lǐng)病人到團體治療室進行當日相關(guān)的團體心理治療活動。

此刻，病房的科普視頻也同時開始播放，未參與團體的患者及家屬在病房接受科普視頻宣教。

開始發(fā)放當日中午口服藥，護士老師會對病人的床號、姓名、住院號、藥物名稱、劑量等進行仔細查對發(fā)放，有特殊標識“看服到口”的病人，發(fā)藥時會讓病人當著護士的面把藥放進嘴里并喝水咽下，然后張嘴，護士仔細檢查患者是否把藥服下、觀察用藥后有無不良反應(yīng)，如有不良反應(yīng)及時通知值班醫(yī)生做出處理。

伴隨著海浪拍打沙灘的聲音，蟲鳴鳥叫的聲音和一段段溫柔的旋律……患者們在美好的音樂聲中蘇醒。

待患者蘇醒后，責(zé)任護士開始進行下午生命體征測量及病情觀察，危險物品再次排查，心理護理，并告知安排病人參與團體活動。

“大家好！我是今天工娛活動的主持人，鄧老師！”

“大家好！我是5床，小靈，我平時喜歡玩游戲，彈鋼琴……”

在大家的自我介紹聲中，我們每天的工娛活動正式開始，護士老師帶領(lǐng)患者開展豐富多彩的工娛活動，包括：手工療愈、音樂欣賞與合唱，舞動療愈、書法、繪畫藝術(shù)、主題分享等。參與的患者們總能在活動中找到自己擅長或是感興趣的那一部分，也在工娛活動參與過程中獲得自信心、滿足感、成就感，對疾病的治療和康復(fù)有一定的促進作用，同時也豐富了患者的住院文化生活。

“請您找一個安靜的環(huán)境，以一種舒服而穩(wěn)定的姿勢坐好，雙腳穩(wěn)穩(wěn)地放在地面上，雙手自然地垂放在 大腿上，脊背挺直但不僵硬，全身放松，雙眼可以閉上，也可以微微瞇著。”

“現(xiàn)在，我們要來做一個練習(xí)，請你配合我。好，來做一個深呼吸，深深地吸氣，緩緩地呼出……”

伴隨著主持人柔美動聽的聲音，我們開始了每天的行為訓(xùn)練。

行為訓(xùn)練是一種特殊的教育過程，通過參與式體驗、團體內(nèi)人際的交互作用，促進個體認識自我、探索自我、接納自我、完善自我，同時調(diào)整和改善自己與他人的關(guān)系。學(xué)習(xí)積極的態(tài)度和行為方式，從而達到生理、心理、精神間的平衡和良性發(fā)展。

護士老師為病人發(fā)放晚飯后口服藥，特殊病人同樣看服到口，責(zé)任班與夜班進行交接班，督促病人按時吃飯服藥，按作息表進行夜間事務(wù)安排。

護士老師開始對擅自離開病房病人短信告知離院風(fēng)險及住院規(guī)章制度，督促患者返回病房，對三防病人，除短信通知外，還需要電話告知家屬或病人，要求其立即返回病房，以保證住院患者的安全。

組織病人開展夜間樂眠操或保健操鍛煉。“樂眠操”是在中國道家養(yǎng)生功法“筑基功”的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，結(jié)合正念心理治療研發(fā)而成。“樂眠操”在愉悅心情、鎮(zhèn)靜安神、強身健體等方面有很好的功效。

開始進行夜間生命體征監(jiān)測、病情觀察及記錄，危險物品排查，如有中途外出返回病房患者，須在門口立即進行排查；發(fā)放夜間睡前口服藥，指導(dǎo)患者服藥。

心身醫(yī)學(xué)科患者由于病情或軀體因素可能發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外，如自殺、自傷、傷人、毀物、出走、猝死，以及抗精神病藥物治療引起的副作用等。而意外事件的發(fā)生具有突發(fā)性和難以預(yù)料性 ,那么，面對這些特殊人群，護士勤巡視病房、觀察病情就顯得尤為重要，特別是夜間重點環(huán)節(jié)，查房不能走過場，要認真細致的查。

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