為推進(jìn)藥房、藥庫SPD更新?lián)Q代工作，2月19日，藥劑科、醫(yī)工信息部、后勤服務(wù)管理科等多名工作人員前往湖南省湘雅第二醫(yī)院和湖南省人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。

SPD(Supply-Processing Distribution）是基于供應(yīng)鏈一體化思想的精益化管理模式，旨在通過信息化手段優(yōu)化物資采購、儲存和配送環(huán)節(jié)，提升物資流轉(zhuǎn)效率，降低醫(yī)院采購及庫存成本，實(shí)現(xiàn)物資的全流程可追溯管理與監(jiān)控。

湘雅二院于2024年完成了藥品SPD建設(shè)工作并投入使用，目前基本實(shí)現(xiàn)庫房“零庫存”管理，庫房工作人員僅需對藥品進(jìn)行電子入庫及出庫管理，無實(shí)物的管理工作，有效提升了庫房工作效率，能夠更好地保障各藥房藥品供應(yīng)。在現(xiàn)場，參觀團(tuán)隊看到庫房辦公室內(nèi)顯示屏上的數(shù)據(jù)不斷在更新，工作人員在電腦前有條不紊地工作著。“我們庫房不再是藥品的大庫，在系統(tǒng)報送采購計劃后，藥品直接送到我們各個藥房，所以目前只有少量退藥會暫時存在在庫房，”藥房組長李老師解釋說。走進(jìn)門診藥房，大家都圍著聳立在藥房中心的“巨無霸藥品二級庫”議論起來。“這是門診和急診藥房的二級庫，一共分為兩層，人工將物流送來的藥品放進(jìn)去后，由機(jī)械臂將藥品自動送進(jìn)全自動發(fā)藥機(jī)，發(fā)藥機(jī)在接收到調(diào)劑指令后完成調(diào)劑工作，這樣就實(shí)現(xiàn)了庫發(fā)一體化流程，能夠有效節(jié)省人力、提高工作效率，”門診藥房組長劉老師熱情地介紹說。大家贊許地點(diǎn)點(diǎn)頭，“我們門診藥房面積只有這么大，每天處方量在6000—8000張，春節(jié)前高峰期甚至達(dá)到了10000張，要保證患者取藥不排隊，就必須通過智能化建設(shè)提高我們整體工作效率，現(xiàn)在我們的門診排隊時間高峰期也只有240多秒，比先前效率高多了，”劉老師自豪地說。

下午，參觀的一行人又去了湖南省人民醫(yī)院，在他們的住院藥房里，大家不由自主地將目光放在了智能化貨架和掃碼槍上。藥房組長王老師介紹說，“我們SPD項目引進(jìn)后，對住院藥房的藥品貨架進(jìn)行了整體的升級改造，現(xiàn)在都是使用這種智能化貨架。”在排列整齊的貨架頂部，立著指示燈，側(cè)邊掛著對應(yīng)貨架的掃碼槍，一排等待匯總調(diào)劑的小車在貨架邊排隊。調(diào)劑的藥師們拿著打印出來的匯總單，掃碼槍“嗶”的一聲響起，貨架頂部綠燈開始閃爍起來，提示這個貨架有需要調(diào)劑的藥品，隨后藥師走進(jìn)貨架中間，取出正在亮燈的藥品，然后輕輕一點(diǎn)，電子標(biāo)簽的燈滅了。“通過SPD掃碼，我們可以追溯到各個藥品的調(diào)劑時間、調(diào)劑人員，也有效降低了藥品調(diào)劑差錯。我們的藥師只需要負(fù)責(zé)對應(yīng)貨架藥品的調(diào)劑工作，不同的貨架間通過流水線式的調(diào)配模式，有效提高了工作效率。在藥品調(diào)劑結(jié)束后，由終端的藥師在高清攝像頭下進(jìn)行核對打包，最后生成打包箱的藥品條碼，掃碼箱子上對應(yīng)的碼，我們就能清楚地知道這箱子里的所有藥品信息，這樣的反復(fù)核對也能有效避免藥品的錯發(fā)、漏發(fā)等”。“王老師，藥品發(fā)到科室后是否還需要繼續(xù)掃碼呢？”藥房組長唐珍珍好奇地問。“我們的藥品打包箱由SPD物流人員送到科室后，臨床科室的藥總需要掃碼簽收，隨后在用藥過程中仍然使用PDA掃碼，這樣就實(shí)現(xiàn)了藥品從流通到使用的全流程追溯管理”，王老師解釋道。繼續(xù)參觀庫房，這是一個位于地下二樓的大型倉庫，“盡管我們現(xiàn)在使用SPD全流程管理，但為了避免缺藥，我們還是保留了部分庫存，這也是SPD本地化的一個特點(diǎn)嘛。”庫房楊老師解釋道。

   如何將SPD高效運(yùn)用在藥品的日常管理，這也是我們目前面臨的一個問題，在資金、庫存壓力大的情況下，既要壓縮庫存降低成本，又要保障臨床藥品供應(yīng)，減少缺藥、少藥問題，這平衡起來確實(shí)很難，也是本次參觀學(xué)習(xí)要去解決的難點(diǎn)。通過對湘雅二院和湖南省人民醫(yī)院藥學(xué)部SPD建設(shè)工作的參觀學(xué)習(xí)，大家心里有了答案。