牙髓炎作為一種常見(jiàn)的口腔疾病，是引發(fā)牙痛的主要原因。牙髓炎一旦發(fā)作，會(huì)影響患者的正常生活，同時(shí)隨著炎癥嚴(yán)重程度的加深會(huì)為醫(yī)生的治療工作帶來(lái)一定困難。為此，需要人們提高牙齒保護(hù)意識(shí)、積極學(xué)習(xí)牙髓炎預(yù)防知識(shí)、針對(duì)于自身的牙齒問(wèn)題需要及時(shí)治療，避免造成更為嚴(yán)重的后果。本文從牙髓炎的概念以及牙髓炎的癥狀等內(nèi)容入手進(jìn)行知識(shí)科普，幫助廣大群眾了解和掌握牙髓炎的預(yù)防及治療方法和手段，并養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣、保護(hù)社會(huì)群眾的牙齒健康。

1.什么是牙髓炎？

  牙髓就是我們常說(shuō)的牙神經(jīng)，作為牙齒中唯一的軟組織，其中含有神經(jīng)、血管以及各種細(xì)胞，發(fā)揮著營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué)功能。牙髓位于牙髓腔內(nèi)，被牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)以及牙骨質(zhì)等所包圍，牙髓炎并非輕易患上。牙髓炎指的是發(fā)生在牙髓組織的炎癥，牙齒出現(xiàn)齲洞后，細(xì)菌侵入牙髓腔內(nèi)，引發(fā)了一系列炎癥。除此之外，由于牙齒齲壞，其抵抗力有所下降，一些物理化學(xué)刺激以及免疫性反應(yīng)均會(huì)導(dǎo)致牙髓炎的發(fā)生。

2牙髓炎有哪些癥狀？

牙髓炎的發(fā)生會(huì)引起牙痛，受到個(gè)體差異性的影響，每名患者的癥狀均有所不同，常見(jiàn)的癥狀如下：

2.1自發(fā)性疼痛劇烈

  自發(fā)性疼痛是指牙髓炎患者在未受到任何刺激的情況下，也會(huì)突然出現(xiàn)劇烈疼痛。

2.2夜間疼痛加劇

  對(duì)于部分牙髓炎患者而言，與白天相比夜間疼痛感更加劇烈，患者無(wú)法自主入睡、嚴(yán)重影響著患者的睡眠質(zhì)量。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況是由于患者夜晚入睡時(shí)呈側(cè)臥體位，此時(shí)患者牙髓腔內(nèi)的壓力不斷增加、自然加劇了痛感。

2.3疼痛無(wú)法定位

  牙髓炎患者在牙痛時(shí)，一般無(wú)法準(zhǔn)確定位到哪一顆牙齒疼痛，其痛感一般呈現(xiàn)出放射性或者牽扯疼，此時(shí)患者除了感受到牙痛外還可能會(huì)出現(xiàn)面部、耳朵以及太陽(yáng)穴痛。

2.4熱痛冷緩解

  當(dāng)牙髓炎患者炎癥程度加深，出現(xiàn)牙髓化膿或者是壞死的情況。此時(shí)由于牙髓化膿后產(chǎn)生了一些氣體，這些氣體在溫度升高時(shí)、壓力也會(huì)增高，加劇了疼痛。反之，若氣體遇冷則會(huì)減少牙髓腔內(nèi)的壓力、使疼痛有所緩解。

3.牙髓炎如何治療？

  在口腔臨床醫(yī)學(xué)中將牙髓炎分為可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎。

  針對(duì)于可逆性牙髓炎可以通過(guò)活髓保留法進(jìn)行治療，當(dāng)前常用的治療手段有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)以及牙髓切斷術(shù)等。直接蓋髓術(shù)主要適用于醫(yī)療操作中機(jī)械性損傷以及外傷所造成的牙髓暴露，具體操作過(guò)程中可以直接將蓋髓藥物填充到露髓處，減輕牙髓炎癥反應(yīng)，加速牙本質(zhì)的形成，而間接蓋髓術(shù)適用于深齲以及牙髓活力測(cè)試在正常范圍且無(wú)明顯自發(fā)性疼痛的患牙。

  針對(duì)于不同嚴(yán)重程度的患牙需要進(jìn)行系列檢查，從而選擇有針對(duì)性的治療手段、提高治療有效性。

  對(duì)于不可逆性牙髓炎的治療而言，需要及時(shí)對(duì)清除牙髓、保留患牙，例如當(dāng)前較為常見(jiàn)的根管治療術(shù)。根管治療原理在于將牙髓炎感染發(fā)炎的牙髓及時(shí)殺死也叫殺神經(jīng)并進(jìn)行后續(xù)處理，隨后將藥物填充到牙根中，旨在阻斷根管與外界的連通，有效避免根尖周病變情況的出現(xiàn)、達(dá)到保留患牙的目的。根管治療一般需要持續(xù)三到四周、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。在前三周均為放藥處理，患者需要遵循醫(yī)囑定期復(fù)診換藥，使醫(yī)生對(duì)藥物放置效果進(jìn)行觀察，及時(shí)進(jìn)行下一步處理?；颊咝枰獙?duì)牙髓炎加以重視，若不能夠及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致牙神經(jīng)壞死、出現(xiàn)根尖發(fā)炎和膿腫，不僅疼痛加劇，嚴(yán)重者牙齒也無(wú)法保留，因此對(duì)于牙髓炎患者而言不能拖延治療。除此之外，在日常生活中需要注意口腔清潔衛(wèi)生，對(duì)于智齒以及齲齒及時(shí)治療、降低牙髓炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

4.牙髓炎如何預(yù)防

4.1及時(shí)治療齲齒

  考慮到牙髓炎的發(fā)生與牙齒齲壞有著直接關(guān)系，為了減少牙髓炎的發(fā)生需要及時(shí)對(duì)齲齒進(jìn)行治療。牙齒齲壞會(huì)影響牙齒結(jié)構(gòu)完整性，患者若發(fā)現(xiàn)自身牙齒出現(xiàn)明顯黑色污垢以及齲洞需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理，若患者拖延下去則會(huì)使牙齒齲壞程度不斷加深，進(jìn)而導(dǎo)致牙髓炎。為此，患者若發(fā)現(xiàn)自身牙齒出現(xiàn)齲洞且無(wú)痛感也需要及時(shí)重視和治療，從而避免齲洞擴(kuò)大為細(xì)菌提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境，發(fā)生牙髓炎。

4.2掌握正確的刷牙方法

  若能夠掌握正確的刷牙方法，在一定程度上可以降低齲齒發(fā)生幾率，進(jìn)而避免牙髓炎的發(fā)生。口腔醫(yī)生建議每日需要刷兩次牙，并使用正確的刷牙方式、保證牙齒清潔度。刷牙標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)范牙刷要呈45°在牙齦邊緣進(jìn)行顫動(dòng)，然后順著牙縫往上刷，使每一顆牙齒都能被清潔到，有效刷牙時(shí)間保持在3分鐘為宜。

4.3飯后及時(shí)漱口

  在進(jìn)食后需要及時(shí)漱口，將口內(nèi)的食物殘?jiān)M(jìn)行沖洗，避免殘?jiān)诳谇粌?nèi)推擠，為細(xì)菌滋生提供機(jī)會(huì)、形成牙菌斑。與此同時(shí)，為了避免出現(xiàn)口腔異味，可以使用專業(yè)漱口水，保證口氣清新。

4.4定期進(jìn)行口腔檢查

  若要預(yù)防牙髓炎需要定期進(jìn)行口腔檢查，在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)牙齒的齲齒需要及時(shí)治療，淺齲一般無(wú)明顯臨床癥狀，但是隨著牙齒齲壞程度的加深、此時(shí)牙齒不可以自行修復(fù)，需要及時(shí)進(jìn)行去齲補(bǔ)牙。因此，有齲齒需要及時(shí)補(bǔ)牙治療，同時(shí)預(yù)防外傷，避免牙髓炎的發(fā)生。

4.5注意飲食和口腔衛(wèi)生

  隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷提高、飲食結(jié)構(gòu)也愈發(fā)多樣化，考慮到糖類的攝入會(huì)增加牙髓炎發(fā)生的可能性，需要減少糖類攝入量同時(shí)降低糖停留在口腔內(nèi)的時(shí)間。特別是對(duì)于兒童來(lái)講，這一群體在童年時(shí)期吃糖較多，家長(zhǎng)不要讓孩子含著糖塊睡覺(jué)、避免糖在嘴里變酸使得牙齒受到腐蝕出現(xiàn)齲齒。對(duì)于6-12歲的兒童而言，當(dāng)其恒牙萌出后需要及時(shí)做窩溝封閉，即利用一層樹(shù)脂類材料將牙齒的窩溝進(jìn)行封閉，避免食物殘?jiān)图?xì)菌侵入牙體內(nèi)、有效預(yù)防牙髓炎。

  結(jié)語(yǔ)：總而言之，由于牙髓炎威脅著人們的健康、需要引起人們的重視。這就需要社會(huì)群眾養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、及時(shí)漱口、刷牙和更換牙刷，同時(shí)在刷牙時(shí)使用正確的方法，做好口腔清潔工作。除此之外，人們需要關(guān)注自身牙齒健康、養(yǎng)成定期檢查牙齒的習(xí)慣，一旦檢查中發(fā)現(xiàn)齲齒等問(wèn)題需要及時(shí)進(jìn)行處理、避免齲洞擴(kuò)大，增加口腔醫(yī)生的工作難度。最后，口腔醫(yī)生需要定期進(jìn)行知識(shí)宣傳和科普，使群眾能夠?qū)ψ陨淼难例X健康狀況進(jìn)行自檢自查，從而使其及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，若治療及時(shí)則可以減少患者的疼痛感、提高人們生活質(zhì)量。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。 科普醫(yī)生：鄭波 口腔科