近日，市醫(yī)院內(nèi)分泌甲狀腺疾病中心倪幫高團(tuán)隊(duì)采用“經(jīng)鎖骨下入路非充氣腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)”，為一名22歲甲狀腺右葉乳頭狀癌女性患者完成精準(zhǔn)治療。該案例標(biāo)志著內(nèi)分泌甲狀腺疾病中心在腔鏡微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的突破性進(jìn)展，也為甲狀腺外科術(shù)式優(yōu)化提供了新思路。

患者是一名大四學(xué)生，因“檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4+月”入院，術(shù)前穿刺提示可疑甲狀腺乳頭狀癌。考慮到患者對(duì)術(shù)后頸部瘢痕的強(qiáng)烈顧慮，倪邦高團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科診療（MDT）討論后，決定采用經(jīng)鎖骨下入路腔鏡技術(shù)。該術(shù)式通過(guò)鎖骨下隱蔽切口建立操作通道，全程無(wú)需CO?氣腹建立，在完整切除病灶的同時(shí)，最大限度保留頸前區(qū)肌肉韌帶復(fù)合體，避免傳統(tǒng)頸前切口導(dǎo)致的吞咽牽拉感及甲狀旁腺損傷風(fēng)險(xiǎn)。

此次手術(shù)是內(nèi)分泌甲狀腺疾病中心學(xué)科融合后開(kāi)展的首例經(jīng)鎖骨下入路非充氣腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)前充分進(jìn)行了多學(xué)科討論，制定合理的圍手術(shù)期管理方案以及術(shù)后隨訪系統(tǒng)，對(duì)手術(shù)適應(yīng)證進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，根據(jù)病人具體情況，選擇最為合適的手術(shù)術(shù)式，并制定術(shù)中突發(fā)情況的處理預(yù)案。

日前，患者已順利康復(fù)出院，頸部未留下明顯手術(shù)切口痕跡。（內(nèi)分泌甲狀腺疾病中心  左浩源）